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6月9日,阿斯利康公布关键3期ALPHA试验的阳性结果,在经历了临床显著的血管外溶血(EVH)的阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)患者中,在研口服补体因子D抑制剂danicopan作为C5抑制剂的附加治疗,可使患者血红蛋白水平实现统计学意义和临床意义的增加,并呈现持续的疾病控制。
PNH是一种罕见的、慢性且严重的补体介导的血液疾病。因PNH患者的某些造血干细胞发生获得性突变,产生易被补体系统过早破坏的红细胞,而造成血管内溶血(IVH)和血管外溶血(EVH),从而导致贫血、血栓、疲劳和其他可能影响人们生活质量的衰弱症状。在接受C5抑制剂治疗的PNH患者中,约有10%~20%会出现临床显著的EVH,这可能导致持续的贫血症状并需要输血治疗。
ALPHA试验预先指定的中期分析结果显示,与安慰剂加标准治疗药物C5抑制剂Ultomiris(ravulizumab)或Soliris(eculizumab)相比,danicopan组的所有关键次要终点具有统计学上的优势。在没有输血的情况下,danicopan组在第12周时血红蛋白改善≥2 g/dL的患者比例明显更高(59.5% vs 0%);此外,danicopan组患者在12周内避免输血(未输血且不需要输血)的人数明显增加,患者疲劳症状也得到改善。
目前,全球多个国家药品监管机构正在审查danicopan用于临床显著EVH的PNH成人患者的上市申请。
责编:谷雨微
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